Aanmeldingsformulier

Aanmeldingsformulier jongerenreis 2025

Voornamen zoals in paspoort*

Roepnaam*

Achternaam zoals in paspoort*

Adres*

PostcodeNummerToevoeging

StraatPlaatsLand

Emailadres*

Telefoonnummer*

Geboortedatum*

Geslacht*

Paspoortnummer*

Vervaldatum Paspoort*

Wat is je motivatie om mee te gaan op reis?*

Met welke kwaliteiten die jij hebt, wil jij van betekenis zijn daar?*

Waarin zit jouw kracht? Wat zou je graag daar willen doen? Etc.

Wie kunnen we bereiken in noodgevallen*

naam ouders / grootouders / verzorger

Dit is mijn vader/moeder/opa/oma/broer/zus etc.*

Telefoonnummer contactpersoon bij noodgevallen*

Mogen wij tijdens de reis gemaakte foto's (waarop jij staat) gebruiken voor promotie?*

Bijzonderheden en/of allergieën

Voorwaarden en bepalingen zijn van toepassing op deze reis

Ik verklaar dat ik de voorwaarden en bepalingen die voor deze reis van toepassing zijn heb gelezen en hiermee akkoord ga.*